Las mayores innovaciones del cáncer ASCO 2025: ejercicio como medicamento, Astra Zeneca Tratamiento temprano

Recientemente, aterricé en lo que se sentía como otro planeta. Investigación del cáncer de planeta.

Técnicamente, este planeta estaba dentro de la ciudad de Chicago, dentro del centro de convenciones más grande de América del Norte, McCormick Place, que se extiende a horcajadas en dos lados de una carretera. Estaba lleno hasta el borde con los principales expertos en cáncer de todo el mundo.

En la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), 44,000 médicos, fabricantes de medicamentos, científicos y pacientes, se reunieron tanto en persona como en línea, pasó cuatro días recolectando, compartiendo y debatiendo las mejores formas de prevenir, tratar y atacar el cáncer.

Hubo dos grandes anuncios que se elevaron por encima del resto y llevaron a los asistentes a ponerse de pie, vitoreando y aplaudiendo en aprecio.

Los médicos estaban zumbando después, y algunos me decían que se inspiraron para pensar en nuevas formas de tratar a sus pacientes con cáncer. Ambos avances allanan el camino hacia un futuro más inteligente y más dirigido para tratar y prevenir todo tipo de cáncer.

1. El ejercicio superó a la quimioterapia costosa en una prueba innovadora

Hubo una charla en ASCO este año que sorprendió, vigorizó e incluso enojó a algunos médicos.

Un equipo de científicos canadienses mostró que una rutina de ejercicios prescrita metódicamente, realizada constantemente de tres a cuatro veces por semana, podría superar los tratamientos de quimioterapia en curso para pacientes que habían tenido cáncer de colon y pasaron por el tratamiento inicial.

“Esto es tan nuevo y diferente y realmente increíble”, dijo a Business Insider el Dr. Paul Oberstein, un oncólogo médico especializado en cánceres gastrointestinales en NYU Langone.

Los médicos recomiendan rutinariamente el ejercicio a sus pacientes con cáncer, pero no ha habido un ensayo científico riguroso que estudie los efectos. Hasta ahora.

Los investigadores, de la Universidad de Queens en Ontario, estudiaron a casi 900 pacientes con cáncer de colon en un estándar de oro. ensayo aleatorizado. El cáncer de cada paciente había sido eliminado y habían pasado por la quimioterapia. El objetivo del programa de ejercicios era evitar que regrese el cáncer de colon en etapa 2 de alto riesgo y en la etapa 3, y mantener vivos a los pacientes.

La mitad de los pacientes, un grupo de control, recibieron el mismo consejo de ejercicio que los pacientes con cáncer a menudo escuchan de sus médicos.

La otra mitad se escribió una receta de ejercicio. Se les dio un entrenador o fisioterapeuta que diseñó un régimen de ejercicio personalizado que a cada paciente le gustaba, y que probablemente se quedarían para el estudio de tres años. Algunos kayaked, otros en bicicleta o nadaron, pero la mayoría de los pacientes (mediana de edad de 61 años) se embarcaron en solo unas pocas caminatas más cada semana: 45 a 60 minutos a un ritmo rápido.

Después de tres años de ejercicio prescrito y sostenido, los pacientes vieron resultados que fueron tan buenos como, en algunos casos mejores que, las tasas de supervivencia libres de enfermedades para los medicamentos de quimioterapia que generalmente se usan para tratar el cáncer en este mismo contexto, para prevenir la recurrencia. El oxaliplatino es un medicamento común de quimioterapia con cáncer de colon que cuesta $ 3,000 a $ 6,000 por tratamiento, barato en el contexto de la atención del cáncer. El medicamento ofrece un impulso general de supervivencia a 10 años del 5%. El programa de ejercicios? Aumento de la supervivencia del 7% después de ocho años.

Los pacientes que acaban de recibir el consejo de acondicionamiento físico tuvieron significativamente más recurrencia del cáncer y más muertes que el grupo de ejercicios.

“Por cada 16 pacientes que hacen ejercicio, el ejercicio evitó un caso de cáncer”, dijo Chris Booth, un oncólogo médico e investigador principal del estudio, al presentar sus resultados en ASCO. “Por cada 14 personas que estaban en el programa de ejercicios, el ejercicio impidió que una persona muriera”.

Los médicos que asistieron a ASCO quedaron atónitos. Después de la presentación de Booth, una oleada de emoción atravesó a la multitud de oncólogos. Una ovación de pie comenzó lentamente, luego se hinchó a los aplausos sostenidos atronadores y entusiastas.

Algunos de los asistentes se preguntaron si esta estrategia podría funcionar para sus propios pacientes. ¿Podrían realmente estar motivados para hacer este tipo de cambio?

Para Booth, el estudio proporciona una poderosa lección.

“Es probable que el conocimiento por sí solo sea insuficiente para permitir que la mayoría de las personas realicen cambios significativos y sostenidos”, dijo Booth.

El ejercicio debe ser tratado como una droga, dijo. Se debe completar una receta, un entrenador asignado y un horario adherido.

Oberstein, el oncólogo de NYU Langone, le dijo a Business Insider que el panel tuvo un profundo impacto en él. Ya está hablando internamente sobre cómo su centro de cáncer podría implementar este tipo de programa, tal vez con subvenciones de los principales grupos de filantropía de cáncer o grupos de apoyo para pacientes que estarían dispuestos a pagar por herramientas como rastreadores portátiles y sesiones de entrenadores virtuales.

“Es mucho más fácil obtener un medicamento que cuesta $ 200,000 al año”, dijo Oberstein. “Que obtener un seguro o alguien para pagar un entrenador para ayudar a alguien a hacer ejercicio”.

2. Astrazeneca robó el espectáculo

La otra gran visión en el tratamiento del cáncer que brilló en ASCO fue en inmunoterapia. Los médicos y los fabricantes de drogas están comenzando a usar estas drogas para aprovechar el sistema inmunitario contra los cánceres de etapa anterior, con resultados prometedores.

La estrella del espectáculo fue el fabricante de drogas AstraZeneca, que tenía una impresionante lista de conversaciones plenarias de alto nivel orientadas a usar medicamentos antes para la supervivencia de cáncer de seno, gástrico y pulmón.

El mayor chapoteo que vi fue del fármaco de Astrazeneca Imfinzi (Durvalumab), que entrena el cuerpo de un paciente para atacar una proteína en su cáncer. Imfinzi ya se usa rutinariamente en algunos cánceres de etapa tardía, recurrente y metastásica (en el tratamiento de tumores sólidos de pulmón e hígado, por ejemplo), pero no ha sido un tratamiento para los cánceres de etapa anterior.

En los resultados de la fase 3 de la compañía en la etapa tardía Juicio de “Matterhorn” Presentado en la conferencia, Imfinzi, tomada con quimioterapia después de la cirugía, aumentó las tasas de supervivencia de dos años de pacientes con cáncer gástrico del 70% (sin inmunoterapia) a casi el 76%, un salto significativo.

La noticia, solo una de las grandes victorias de Astrazeneca en la conferencia, destaca una tendencia creciente en el tratamiento del cáncer. Cada vez más, los fabricantes de medicamentos buscan tratamientos de terapia inmune temprana. Estos tratamientos pueden complementar, o incluso, en casos raros, reemplazar por completo, la radiación y la quimioterapia. El objetivo es minimizar los efectos secundarios de toda la vida del tratamiento tóxico del cáncer (como el daño de los órganos de toda la vida y los problemas de fertilidad) al tiempo que mejora los resultados del tratamiento.

En abril, los médicos de Memorial Sloan Kettering resultados publicados Mostrar un tratamiento de anticuerpos monoclonales que generalmente está reservado para tumores rectales deficientes en reparación de desajusiones de la etapa avanzada puede reemplazar completamente la quimioterapia en las etapas anteriores de la enfermedad.

“Lo que fue sorprendente, y sigue siendo sorprendente, es que todos los pacientes en el grupo rectal tuvieron una respuesta completa a la inmunoterapia”, dijo el Dr. Andrea Cercek, un oncólogo médico de MSK, durante ASCO. “Los órganos de todos estaban completamente conservados, una toxicidad muy mínima”.

El vicepresidente senior de Astrazeneca, Mohit Manrao, jefe del programa de oncología estadounidense de la compañía, dijo a BI que imagina el tratamiento de inmunoterapia como un gran complemento para el tratamiento tradicional del cáncer. Los tratamientos de la vieja escuela, como la quimioterapia y la radiación, van directamente después del cáncer, con el objetivo de matar células cancerosas, mientras que los medicamentos más nuevos “involucran al sistema inmunitario para hacer un mejor trabajo”.

“No podemos seguir tratando a pacientes con cáncer metastásico”, dijo Manrao a BI. “Tenemos que asegurarnos, sí, los servimos, pero debemos comenzar a entrar en una enfermedad temprana donde la posibilidad de curar es muy, muy alta”.